静脉曲张水果_“节约基因”让中国糖友日增_中国糖友网

静脉曲张水果

不得、晚得糖尿病就是胜利
每个人明天都可能得糖尿病,千万不能掉以轻心。糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症,这是老百姓经常说的一句话。官方是这样说的,如果糖尿病没有并发症,糖尿病将不再是一个威胁人类健康的重大问题。遗憾的是糖尿病有并发症,如果处理不好,糖尿病会造成残废或者过早死亡,其中对糖尿病人威胁最大的一种并发症就是心脑疾病。
中国糖尿病的现状可以用三句话来概括:第一病人剧增;第二危害巨大;第三,糖尿病仍是可防可治的疾病。没得病前要防,得了病要治,只要防治好了,我们可以不受糖尿病并发症的危害。
北京是全国糖尿病患者人数最多的地区之一,有一百多万糖尿病人。人如果不得糖尿病,那是幸运的;要是必须得,越晚越好,越晚出现并发症的机会就越小,所以晚得也是胜利。
须知:糖尿病的三大危害
糖尿病的危害患者和家人朋友有深刻的体会,生活有很多的不便。糖尿病第一个危害就是给患者造成生活的不便以及肉体和精神的痛苦。
第二个危害更大,糖尿病并发症对健康和生命造成威胁,甚至导致残废和过早死亡,这是糖尿病特殊的地方,也是问题最大的地方。比如说眼睛出现并发症,最后可能导致双目失明,影响到肾脏了,造成尿毒症,必须透析甚至换肾。如果堵了脑血管造成偏瘫,更是残废。心脏病很严重,导致卧床不起也是一种残废,还有并发症影响脚,造成截肢,带来残废。所以并发症是对糖尿病人最大的威胁。
第三个危害,巨大的资金和资源浪费。全世界治疗糖尿病的费用一年要三四千亿美元,中国去年这个数字是250亿美元,我们治疗糖尿病的目的是减轻个人痛苦,避免并发症造成的个人威胁,节约资金资源,这个资源不仅包括单位,还包括社会的、家庭的资源。
80好好的 99不能走
我们第一力图给病人减轻生活的不便,第二延缓并发症。好好活到80岁,所谓好好活是指不残废,正常地生活到80岁。而且提倡不到99,坚决不能走,糖尿病人还有活到一百岁的。一般人要活得健康长寿,糖尿病人也能活得健康长寿,其中实现健康长寿的重要因素就是不得并发症,不造成残废或晚得并发症。
“节约基因”让中国糖尿病人增加
为什么三十年前没几个糖尿病人,现在中国出现这么多糖尿病患者?那会儿是没有得糖尿病的条件,大家还挨饿,挨饿的时候不得糖尿病,挨饿的时候得肝炎、肺结核、传染病,现在吃饱了糖尿病患者就多了。
第二我在美国读博士后的时候,观察美国白人、黑人、华人哪种人容易得糖尿病,原本想白人容易得,因为白人最阔,后来发现不对。后来又想黑人容易得,因为黑人长得最胖,后来一看也不对,虽然黑人最胖,但还是没有华人染“糖”的多。华人没有白人有钱,又不如黑人胖,但得糖尿病的最多,当然最多的不是华人,而是墨西哥人,又穷又胖。这也说明华人只要吃饱了饭,不注意预防最容易得糖尿病。
遗传是一种基因,是一种内部倾向。有人把造成中国糖尿病患者多的致病基因称为“节约基因”。“节约基因”就是身体有一种素质,有“节约基因”的人经饿,不容易被饿死,即这种基因使人善于积攒能量,以度荒年,没有这种基因的人不经饿,饿了两天就死了。有这种基因的人吃一天饱饭就全攒起来,第二天、第三天还有能量,第四天又吃一顿饭,这种人善于积攒能量,维持生存。从鸦片战争打开国门,到1976年改革开放之前,中国都是贫困的,所以中国人有了这种“本事”,可以在饥饿中活下来。但是生活突然改变了,可这个基因还不容易改变,吃一天饱饭攒起来,第二天又攒起来,这个人就容易变胖,血糖、血脂、血压就增高了,本来好的“节约基因”在富起来的时候,使人容易得病。就是说我们现在拿“吃糠咽菜”的基因吃大鱼大肉。“节约基因”是造成冠心病、痛风、脑卒中等增多的重要原因。
我们能否去掉“节约基因”,让人们过不健康的生活还不得病呢?遗憾的是现在不能通过这种方式来解决。其次,生活水平提高肯定是发病增高的因素,遗憾的是生活水平提高也是双刃剑,如果不注意饮食就闹病。第三医疗条件改善。大家对糖尿病、冠心病的警惕性提高了,查得也比较多。医疗条件改善,糖尿病、冠心病的发现率提高了,这样病人数也多了。
这三条都不可以改变,那么我们还能做什么呢?看来只有最后一条,就是改变不健康、不积极的生活模式,这既针对糖尿病也针对其他的疾病。
高血黏造成的危害
平时我们高血压、高血脂、高血糖讲得比较多,血黏讲得比较少。科学的说法应该是叫血液流变,血黏稠比较容易被忽略,中国人血黏度比较高,中国的饭是世界上最好吃的,营养也好。有三个原因造成血黏度高,第一是血浆,血浆是血液分层后最上面那层透明物质,血浆里有血糖、血脂还有造成凝血的纤维蛋白原,如果这些高,容易造成血黏,容易堵塞血管。第二是血球,血小板是凝血的,但如果血管里堵住就麻烦了,或者凝血血球功能异常,容易凝成一块堵塞大小血管,所以血球也是造成血黏的一个因素。第三是血管,高血压使血管变细,血通不过去,造成血黏。血管内壁不光滑,血液过不去,容易造成堵塞,从而导致大病。所以高血黏的原因是很明确的,中国人有比较突出的高血黏问题。高血黏的危害是什么呢?血液淤滞,供血不足,缺血,造成脑血栓、脑栓塞是最显著的,同时容易增加心、脑、眼、肾病的发生,高血黏造成的危害很大,我们应该关注。
如何避免造成血黏度高,我们要求全血黏度和血浆黏度不高,血沉如果快,说明血液流动性没问题,没有阻塞,纤维蛋白原是造成凝血的物质,如果它高也会造成血管堵塞。红细胞功能异常也会造成阻塞。有些人不但不贫血,红细胞很高,血红蛋白也高,这种人容易阻塞。现在人营养好,血压比较高,容易血管阻塞。体检时还要关注这些指标是否正常。
“三五防糖法”
糖尿病虽然很可怕,但可防可治。防治分为三级,一级不得糖尿病;二级好好治疗糖尿病,不得并发症;三级与糖尿病和并发症共存,但没有残废、没有早亡就是胜利。一旦做到这几点,我们可以免受糖尿病之害。
我有一个很受糖友拥护的糖尿病防治策略,叫做“三五防糖法”。有三个五条,加起来一共15条,是预防糖尿病、预防并发症,不残废、不早亡的要点。首先不得糖尿病我们要做到预防糖尿病的五个要点,特别有家族史的人更容易得糖尿病,因为糖尿病有点遗传。得了糖尿病以后,赶快驾好五驾马车,把血糖、血压控制好。要想有糖尿病不早亡,就是第三个五,实现监测糖尿病的五项达标。糖尿病人要做到什么标准就可以远离并发症,不残废、不早亡呢?有五个重要的指标需要达到。
预防糖尿病的五要点
根据中国糖尿病爆发流行可改变的环境因素制定五要点。第一不要因为无知而得糖尿病,所以我们要求多懂得一点。得了以后不要惊慌无措,知道怎么办;岁数慢慢大了,得了糖尿病不要害怕,不要糊里糊涂。第二知道吃多了造成糖尿病,那就少吃一点。既然是体力活动减少造成那就勤动一点。既然心理因素容易造成糖尿病,那就放松一点。糖尿病多因素,必要时吃点药。这就是我们预防糖尿病的五个要点。
预防并发症的五驾马车
首创人是一个美国人,70年前写过一本关于糖尿病的书,在书中他说:我常把同糖尿病作斗争的糖尿病病人比做古代战车的战士,它驾驭的战车是由三匹战马拖引的(我们把它发展到五驾马车)。三驾马车是“饮食疗法、胰岛素疗法、运动疗法”。驾驭好一匹马车需要技巧,驾驭好两匹马车需要智慧,如果驾驭好三匹马同时拉车作战,则他必须是杰出的驯马师。第一次提出马拉车治疗糖尿病的理念,当时没有口服药,只有胰岛素。我们加了教育心理和病情监测,形成五驾马车。这五条目的一定要达到,不但糖尿病人要做到,有问题的人都要做到,这样才能使你远离慢性病和脑卒中。
远离糖尿病五达标
首先我们要让体重达标,肥胖要减肥,因为肥胖是臃肿的杀手;我们要让血糖达标,血糖高要降糖,因为血糖高是甜蜜的杀手;我们需要血压达标,不达标的需要降压,因为血压高是无声的杀手;我们需要血脂达标,不达标需要调脂,因为血脂高是油腻的杀手;我们需要血黏达标,不达标需要降黏,因为血液黏稠度高是黏稠的杀手。要想不得糖尿病和并发症,这五条必须做到。
贴士
可怕的糖尿病并发症
糖尿病并发症有大血管病变,包括高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病足,还有小血管病变,像眼底出血,肾功能不好,神经蜕变,主要包括感觉神经,手脚麻痛、难受,脚下走路没根,运动神经有问题。我前两天就看到一个这样的病人,一只眼睛突然斜眼,这就是眼睛运动神经受影响了。还有自主神经失控,比如大汗淋漓,一吃饭一身汗,一说话一身汗,上半身出汗,下半身干,或者便秘、腹泻,还有排尿困难,男性的阳痿。所以糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症,和我们作斗争的并不是糖尿病本身,而是糖尿病和它的并发症。